毕业生申请USCE (内科)- 叶枫


前言

 

有一些毕业生告诉我,毕业了以后`考U非常吃亏,没有hands-on clinical experiences,再高的分数也很难match上。然而,Match是一个八仙过海各显神通的过程,即使是公认的的影响Match最重要因素:分数、毕业年限、US Clinical Experiences(Hands-on vs. Hands-off)、推荐信质量和Connection,也会因为个人素质和际遇的不同出现,使package看似类似的人,出现大相径庭的结果。USCE虽然在申请的时候会看到有个别项目要求必须是Hands-on Experiences,然而毕竟是少数。Observership做得好,可以在推荐信,Connection,以及对美国医疗体系的了解都会有长足的进步。

 

毕业生申请USCE过去分为Externship(Hands-on)和Observership(Hands-off)。然而今年因为各州法律严格化,美国医学院扩招很多医院和大学签订Exclusive合同,几乎没有。而且Externship并不合法,即使有,也不建议大家去做,尤其不要拿着B签证去做。Observership分为三种:商业项目,独立申请的医院项目,学术交流类型的大学项目,自己找人Shadow。

我以上介绍的类型都找过、了解过,自认为在毕业生申请USCE界算是了解的比较多比较全面的人。

(注:项目供内科申请之用为主)

 

商业项目:

 

基本不太推荐申请。主治医生通常是独立职业的医师,学习环境通常是在他们的私人诊所或者Community Hospital的急诊。商业类的主治在学术界通常无名无姓,一年带上几十个IMG,所有的IMG Friendly项目都会收到来自这个主治的很多推荐信。在这种情况下,推荐信不求有功但求无过的最低保障都达不到。

 

好处:申请周期短。如果你不需要来自商业USCE的推荐信,只是希望在真正进入大学项目做USCE之前或者考CS之前有美国的Clinical Exposure,练练口语,那么商业项目是你最好的演练场。不要怕犯错误,不要怕提啥问题,多学习临床技能。在你进入大学项目Observership/Elective/Clerkship之前做好充分的准备。

 

机构:Chicago Clerkship, American Clerkship, Chicago Portal

 

学术交流类型的大学项目:

 

强力推荐。适用于还在国内做住院医生/读研申请这个类型的项目。要求是必须在职住院医生才可以申请。目前我知道的只有一个项目

MD Anderson

 

网址:

https://www.mdanderson.org/education-and-research/education-and-training/schools-and-programs/other-training-opportunities/observer-programs/anesthesiology-critical-care.html

 

建议内科的孩子认真考虑申他们的Critical Care

麻醉和放射科也有

 

自己找人Shadow:

 

是否建议去做关键还是看你找到的人是谁。从程序上来说,很多大学医院是允许Shadow的,只需要一个主治愿意做你的sponsor/supervisor就可以了,而私立诊所更不用说,只要主治同意,你就可以去。

 

不以商业赚钱为目的主治,如果在大学医院,学术界reputation好,自然是最好的shadow对象。毕业后的孩子可以利用国内老板的关系,在美国实习过的孩子利用以前在美国的人脉,或者什么关系都没有靠纯套磁找到这样的sponsor(大腿)。运气好可以拿到很好的推荐信。

 

University of Utah在AMA官网上就推荐shadow

理论上来说在任何一家医院/诊所都可以shadow,找到sponsor要靠大家八仙过海各显神通了。

 

坏处:只跟着主治医生,无法了解Medical Team是怎么样运作,Residents是怎么干活的,对于一些项目是个red flag。建议大家如果有很好的这样的资源,就不要浪费,和其他类型的USCE混搭着来。

 

 

独立申请的医院项目:

 

这些项目是需要重点申请的,建议把名声好的大学医院的见习拍在前面(不晚于申请当年的8月),这些项目的USCE和获得的推荐信有普适性,帮你拿到更多的来自其他各个项目的Interview;在Interview期间可以见缝插针的去一些有住院医师培训项目的社区医院小项目,目的主要是为了拿该项目的面试。

 

先说一些我去过的项目:

 

1. Drexel University Physician Refresher Course: 之所以把这个项目放在第一是因为这个项目给的推荐信真是棒!

 

优点:项目有一个preceptor(相当于导师)给你布置作业,修改大病史,给你的Video Taped Physician-Patient Encounters打分。而这些Assignments还有你去听的Grand Rounds最后都会出现在推荐信上,相当于实习成绩一样的东西。我在面试的时候被很多项目问到这段经历,在我的package里面是一个闪光点。

 

缺点:期待Hands-on的同学要是失望了,Drexel U的住院医师项目本身一般,项目本身也严格遵守Hands-off的准则。几乎不可能有表现和锻炼的机会。(当然你也不需要表现的特别突出,因为最后成绩是preceptor给的)另外,贵贵贵。7500刀六周的费用让很多人望而却步。

 

提示:申请要早,由于Drexel U制作推荐信需要一定周期,我七下旬月初开始的Course,到了九月15日正式申请日的时候推荐信没有能及时上传,导致我申请晚了几天。另外,推荐已经对美国医疗系统有一定了解以后去收获会比较大,Assignments里面的H&P notes如果你是刚开始写,错误百出,一塌糊涂,老师会无从改起,得到的提高有限。

 

2. SUNY Upstate Medical University:

没话说,感激在SUNY遇到的每一个医生和医学生,这里让我有强烈的归属感。每天都在学习,在帮助Team,在教学别人。我在SUNY拿到了三封来自两位主任一位主治的高质量推荐信,最后好推荐信都用不过来了!强烈推荐General Internal Medicine. 其他`科室如果有时间:Hem/Onc, Geriatrics我去过,不错,Cardiology有一位中国主治医生,可以考虑选。其他Subspecialty科室不了解。

 

3. Cleveland Clinic Florida: 只有Subspecialty的Observership。我去的是cardiology 4 weeks。因为是十月份去的,不需要推荐信了,每天都过得好开心啊。主要是跟着fellow做各种事情,两个fellow风格不同,都非常非常优秀。一个让我问病史、写病史;一个更加protective一点,干的事情少,学的知识多。

 

幸运的是我和一个加勒比海的医学生同组,非常投

缘,每天中午吃饭之后天南海北的吹吹牛聊聊天,比比面试数,骂骂给我们发拒信用词不礼貌的program。其他还有Nephrology, GI, Pulmonary/Critical Care等项目。值得一去。据说做三个月可能会拿到Residency发的面试。不过他们的Training一般。

 

下面是一些我没去过的,我在申请住院医生时在项目官方网站上发现的新大陆项目:

 

1. Jerseys Shore University Medical Center

 

http://www.jerseyshoreuniversitymedicalcenter.com/JSUMC/academics/GraduateMedicalEducation/FAQs.cfm

 

2. Orange Park Medical Center Program

 

http://orangeparkmedical.com/professionals/graduate-medical-education/international-medical-graduates.dot

 

3. North Shore Medical Center

 

http://nsmc.partners.org/residency/questions

 

4. SIU School of Medicine

http://www.siumed.edu/medicine/residency/current_residents/pgy_1.htm

 

5. Mount Vernon

 

http://www.inforesidency.com/internalmedicine.html

 

6. Mercy hospital St Louis Program

 

https://www.mercy.net/graduate-medical-education/internal-medicine/note-for-international-graduates

 

7. Wayne State University DMC

 

http://intmed.med.wayne.edu/education/

 

8. Albert Einstein Health Center

 

http://www.einstein.edu/education/clinical-observerships/contact-and-apply/

该项目爱面试CMG,而且通常去Ob的都给发面试

 

9. Medstar Union Memorial Hospital

 

http://www.medstarhealth.org/gme/affiliated-hospitals/medstar-union-memorial-hospital/internal-medicine-residency/

Contact email: Janice.robb@medstar.net

 

10. Allegheny General Hospital

 

https://www.ahn.org/locations/allegheny-general-hospital/education-physicians

 

11. Canton Medical Center internal medicine residency

 

我发了咨询邮件他们邀请我去OB,后来时间来不及果断没有去,果断立马受到了该项目拒信LOL

 

12. Michigan State University Sparrow Hospital at East Lansing

 

这个官网上没有,我去面试的时候听到他们有Candidate去年还在那里Ob过,问问PC应该有机会

 

下面这些是收集整理谭博伟医生的USCE List,方便大家找寻:(没有标明叶枫注的都是谭博伟医生原文)

 

1. University of Miami miller school of medicine, Internal Medicine Institute, Global Observership Program

申请网址:http://imi.med.miami.edu/education-and-training/global-observership-program

申请条件:无需 ECFMG certificate,无需面试

 

2. Massachusetts General Hospital

7200刀一个月。

申请网址:http://www.massgeneral.org/vep/observerships/

申请条件: ECFMG certificate?无需面试

 

3. Mount Sinai Miami

叶枫注:该项目长期处于位置已满状态,我盯了他们大半年,没有一次是有位置的。不过据说很好,请大家持续关注:

申请网址:http://www.msmc.com/education/internation-observership-course

申请条件:无需ECFMG certificate,无需面试

 

4. Saint Agnes hospital, MD. Internal Medicine

这是一家Baltimore的典型的社区医院,有internal medicine residency program, IMG 100%,提供H & J visa,每年都会招2个CMG左右。为期一个月,500刀/月。我是03/2014年申请的,大概5月份就收到了offer,然后安排了8月份的轮转。作为observer,主要是在内科病房轮转4周,跟着同一个medical team,你可以自己每天汇报病历及帮助intern干一些力所能及的活儿,并不是一个单纯的observer。

申请网址

http://www.stagnes.org/wp-content/uploads/2014/10/Observership_Policy_Saint_Agnes_Hospital.pdf

申请条件: prefer ECFMG certificate(not essential),无需面试

 

5. Union memorial hospital, MD.

这个好像是一个免费的program,也在Baltimore,是一个非常大的community program,有自己的residency,最近一年有招CMG。我3月份申请,4月份就拿到了offer,但是安排在了12月份,最后没有去,推掉了。

联系人:Janice.Robb@medstar.net Janice Robb

申请条件: prefer ECFMG certificate(not essential),无需面试

 

6. 1 Providence hospital, DC, internal medicine

这是一个official 的内科实习项目,通常三个月,需要ECFMG certificate,需要面试。他们有自己的内科residency program,IMG 比例接近100%,里面的intern很多出自这个Externship program。他们给我的邮件回复是提到他们想找一些double 250的applicant. 官网没有任何申请链接,有意者请联系他们的Program coordinator。我申请了,没有回音。

申请邮箱:externprovidence@gmail.com, Chief Resident

申请条件: ECFMG certificate,需要面试

(叶枫注:我申请了,也没有回音,估计是项目停掉了,因为我前面说的法律原因。不知道有没有改成OB,大家可以关注)

 

7. Cleveland Clinic,Cleveland, OH

这个就是传说中的大名鼎鼎的CC,主要包括Global Clinical Observer Program ,International Physician Observer Program 和International Preceptorship Program。我在2014年的10月份就是参加了这个Global program,轮转的时候成功地拿到了那里的内科的面试。

 

Global Clinical Observer Program 主要是针对IMG有ECFMG certificate的申请者,4周的内科轮转,每周不同的internal medicine subspecialty( GI, Cardiology,Infectious Disease 和 Pulmonary),主要是在Consultation team。

 

每年有12个slots,分上下半年两个申请季节,每个月一个spot,竞争非常激烈,但是绝对不是没有机会,据我所了解,除了李嘉华之外,我们GZUG至少有三个人拿到了这个program的offer。学费是1000刀一个月(我之前都是免费的,o(╯□╰)o)。强烈推荐那些有ECFMG certificate的同学申请这个program,提前半年开始申请。

 

International Physician Observer program主要是针对international physician 或者international medical student的申请者,不需要ECFMG certificate。据我所知还是有很多IMG通过这个program在CC里面轮转,而且这个program的specialties 非常丰富,除了内科之外还有多种选择。学费大概也是1000刀一个月。

 

International Preceptorship Program:针对international physician,如果大家认识CC里面的医生,有connection的话,可以要求对方把你放到这个program里面,这个是没有名额限制的。强烈推荐大家考虑申请,尤其是没有certificate的同学。学费大概也是1000刀一个月。

 

申请网址

Http://portals.clevelandclinic.org/cime/VisitingPhysicianPrograms/InternationalPhysicianObserverProgram/tabid/5479/Default.aspx

申请条件:ECFMG certificate(conditional),无需面试

 

 

特别鸣谢:谭博伟医生贡献了大半个list,鲁沛医生,周艳医生,郑璐医生。这四位毕业后申请的医生在我去年申请失败后,给了我很多建议和鼓励,为这份list做出了卓越的贡献。

 

最后:希望毕业生Match的路越走越宽,祝大家获得成功。

 

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