吃货四人的考经——265,262,248,245出分后考经(完整版)


前言

这是一份四个人共同完成的考经,我们四人的考试时间相差不到20天。我们于考前4个月(2015年10月初)组成step1临考小组(夏可SHUG讨论组传统,冲刺阶段进一步抱团取暖),每周日整天turn over FA,每两周半校对一次NBME。由于我们四人都已进入研究生阶段,不便公开姓名,如想联系我们请联系夏可SHUG(shanghaiusmle@163.com)。下面介绍我们四人,坪仔是大神,基础非常扎实,几乎没有问题不知道,所以由他撰写夯实基础部分。蜂哥是我们的学姐,她很能灵活应用知识,编出或者提供各种各样有趣好记的口诀,所以由她撰写灵活应用部分。我是花妞,我准备step1时间最短,基础也差,但是我是最努力的人,最后成绩不错,所以由我撰写考试冲刺部分。良妹的话,因为没有什么特点啦,所以让他负责撰写合作优势,展示夏可SHUG讨论组和临考组的优势!

最后提供我们的模考成绩和考试成绩,供大家参考对比,这也许是整份考经最精华的部分,如果不想看那么长的考经(小编注:四人考经将分为四期分次发布!),直接看最后发布!PS. 通过共同学习和讨论,我们成了共患难的朋友,同时也收获了满意的成绩,真心祝福后来的你们。(小编注:我们将于本期分享他们四位的模考成绩。)

 

 
1.坪仔:夯实基础
经过前辈们的摸索与总结,Step 1 备考目前大体上已是一件可以按部就班的事情,尽管每个人都有最合适自己的方法,但总归大同小异,踏踏实实地一步步走过来,最后的成绩都不会差。然而,“踏踏实实”并不是一件容易的事情,在这个过程中需要不停的进行重复学习,特别是在瓶颈期。适当的重复是对抗遗忘,从而稳健地掌握这些知识的关键。所以一开始复习就要做好在这些知识中反复翻滚的准备,时刻提醒自己要耐心!
重复的方式,可以是多次精读FA,当然也可以是不厌其烦地刷题库,做笔记摘抄,背诵Anki。FA在排版上有许多留白,可以誊写补充,这件事要及时做,不要嫌麻烦。如果你习惯看电子版可以先把内容粘贴到电子版上,经过整理后再有选择地系统地摘抄到FA上。但也不要誊写太多,否则影响你翻FA的效率,对一些并不太high yield或者自成系统的内容可以整理到自己的笔记本上。用笔记的方法把难记的东西集中起来,虽然在一开始看似拖慢效率,但能帮你在临考时增加信息储备增加信心。同样地,保存一些好的视频截图,也常常会让你在后期有眼前一亮的感觉。此外,对知识进行演绎和归纳也是一种很好的重复,这也是我们在小组讨论时常常利用的方法。有很多所谓的机制,其实直接记住结论就够应付考试了,探讨它们背后的道理也许对考试没什么直观的帮助,但从另一个角度看,这整个思考的过程帮我们串联起了许多知识,编织了牢固的知识网络,或者至少让我们得到一些探索的满足感,让我们愿意在学习上花更多的精力,会有很多潜移默化的帮助!
之所以要重复,就是要战胜时间这个让我们不停遗忘的敌人,最终的目的还是要节省时间。不应该把时间浪费在太多死记硬背的内容上。凡是那些即使读过多次也很难掌握脉络的东西,就不必再反复死读了,应该想想其他的办法。这些往往是考到不多,并不那么high yield但是我们又不愿意放弃的东西,在它们身上浪费太多时间是得不偿失的。要想任何可行的方法帮助记忆,最直观的比如口诀,可以拿来主义也可以自己编,最快地把零碎知识整合起来。抽象的知识点编不成口诀没关系,用你的想象力让一切make sense就可以!这也许不是严谨的做法,但过度的完美主义也是应当避免的,提高step 1成绩是没有止境的事,“以有涯随无涯”,还是得适可而止。把握好时间,速战速决,不要把战线拖得太长,否则效率可能更低。在保证质量的前提下,把时间安排地紧凑一些,也能减少反复记忆反复遗忘的挫折感。大部分人都很难做到长时间高效学习,但这并不妨碍,重要的是做到每天坚持,尽可能每次都把事情做到位,以求事半功倍。
Step 1的实际考题确实非常优秀,考察的角度和方法是在所有题库和模考之上的,考察的视野也更广。许多东西需要平时的积累,如果拖到备考的后期再去拓展,可能捡了芝麻丢了西瓜。以前听前辈的经验分享,常告诫我们要看到FA每句话背后的含义,了解为什么要出现这句话,这需要我们在平时调动主观能动性,在临床工作时多思考问题,读书做题时多查uptodate、wiki,脑中时刻绷根弦,日积月累,才能厚积薄发。备考Step 1的过程中也可以不忘全面发展:早期学习的时候建议多听视频,像Raymon这样的老师能帮你融汇贯通,同时也是一个锻炼医学英语听力的机会;在小组讨论的时候,可以刻意地多用英语口语进行描述,毕竟将来面对的是全英文的医疗环境!
关于复习用书,我基本上都是循着前辈的路子走:
病理是大部分人最先着手复习的一门。Goljan的RPR是一本好书,特别是在备考早期,由于它很好地整合了其他科目的知识,能让你初览整个知识体系。Pathoma的价值在于视频,快速地过一遍可以更好地梳理出重点脉络。
药理,微生物、免疫,生理用Kaplan和BRS的推荐用书足矣。3P1M的书如果备考时间充裕,推荐看两遍,第二遍具体事看书还是听视频取决于每个人自己的学习方式。
解剖比较令人头疼,目前的复习用书都不是最理想,而且解剖的知识太多琐碎,不容易记忆,到最后往往丢三落四,在看的时候要多总结,多做重点记忆,最好能在早期就浏览一些偏临床相关的解剖学书籍来沉淀一些知识。分子生物、遗传和细胞生物学在考试中的考察方式多样,复习起来同样有些困难。这方面,我曾经利用小组讨论主讲的机会认真做了梳理(小组学习的鞭策发挥了作用),在临考时确实帮我省下了时间。胚胎、组织学也容易让人纠结,特别是对于有完美主义倾向的备考者来说。其实不用太纠结,很多重要的知识点题库是可以帮你巩固的,重复多自然就记住了!
关于FA,我建议早点接触,晚不如早,FA对step 1来说确是一本宝典,帮你提纲挈领,复习更有方向性。每年新版FA的新增内容是我们需要稍加关注的,其意义相当于UW里渐渐多出来的那些题目,有些提示意义。

 

 

2.蜂哥:灵活应用

 

 
花妞说,我是一只采花的小蜜蜂。
之所以让我写灵活应用这个环节,很大一部分原因是我比较懒,能用简单的方法绝不追求复杂、能花更少的时间就绝不花更多功夫。
先立个誓:今年坚决不参加任何比赛!
2.1 自我反省
 
作为垫底的蜂哥,一定有不少学习上的误区,这里罗列出来也算是给后人一个警醒:
①陷入只看书,不做题的误区。路标系统说得挺好,但任何路标都只是参考,每个人应该找到属于自己的学习节奏。无论看书或是做题,主要目标都是吸纳知识并把知识互相联系起来。
②不够专心,分心事揽了太多。要打球、要比赛(不是在比赛就是在训练的时间累积居然也接近半年)、要社交、要做义工、要组织活动、要看闲书、要科研、要发文章、要申奖学金,太长不提。。。想要完成一件大事必定要有取舍并且合理安排时间。
③对自己定位不明确,一开始没找到自己最合适的学习方法、学习材料以及学习节奏。一开始总是被学霸们牵着鼻子走。看了谦虚的卫昕和杨岩的考经之后,我也深刻认识到自己应该走屌丝逆袭路线比较合适。认真把题库学透很重要(毕竟是个考试)。找到坪仔、良妹、花妞一起组了个备考组(之后命名为吃货四人组)定期讨论FA内容(后期就是一起对NBME模考)。合作的优势良妹在后文有详细阐述。
④冲刺阶段时间储备不足。考前预留出一段全职或者半全职的时间冲刺是十分必要的。首先,考前让自己进入考试的状态对提高成绩帮助是最大的、其次,考前摄取知识的效率高。自己考前最后3个月俗务烦身,加上自己本身效率也不够高,就算心态再好,复习总是个费时费力的活,没有足够的时间说什么都是白搭。因此,前期准备再怎么拖沓,考前的时间最为宝贵,一刻也不应该怠慢。
2.2知识需要理解+记忆:
 
①大部分知识需要被理解,理解后需要相互联系(简单的例子有前中后肠发育后的血管、淋巴结引流区域的划分;同理同一个腮弓的发育结构与某根神经支配区域也相同;为什么膈神经刺激会放射到肩部;肝性脑病有可能通过什么原因导致神经元供能减少;为什么克罗恩的病人会有肾结石)
②小部分知识需要强记,后文(附录部分)分享一些我的记忆技巧
2.3使用复习书籍及资料
几乎每个科目每个版本的书都看过(Goljan部头太大,并没全看),然并卵。FA附页有提供推荐书籍,我觉得挺准。自己也推荐一些自己看过的并觉得值得强烈推荐的材料(没提到说明在我眼里各个版本都差不多,任意选一本自己看得顺眼的不必纠结。如果本科基础好甚至可以不用看太多书):
①pathology:《pathoma》 强烈推荐 这本书页数不多,但内容却十分广。尤其是配合视频讲解机制,早期学习会感到豁然开朗,做完UW之后会发现里面原来还有许多之前没注意到的点(参考杨岩考经)。可惜的是我没时间再看第二遍。
②biochemistry:《Kaplan note》+Kaplan 2014 video  强烈推荐 Turco老爷子2014年的版本重点突出,但是每个视频4小时。缺点是语速慢,可以2倍速度播放看完。
③pharmacology:Kaplan note+Kaplan 2010 video 强烈推荐 推荐原因前人都学过,故不提。
④UW:考点抓得非常准,并且这个题库会增值——开通时间内不断会有紧跟潮流的新题添加。在有一定基础的前提下,将每一道题目都吃透十分必要。花妞就是很好的例子,她最后也考了262分。虽然跟她本身就是学霸不无关系,但是从她的模考成绩变动上看吃透UW对提高成绩必定是有立竿见影的效果。非常遗憾的是最后我又没有时间做完,还剩下80道题没做躺在题库里。。。
⑤NBME模考:UW是一个学知识的题库,它的出题思路跟考试很不一样。NBME是一个出题思路和考试非常接近的题库,目前出到17。缺点是没有答案也没有解释,找小伙伴一起对答案是吃透题目的好办法。
⑥FA:重要性我不必多提!里面的每一个字都要吃透。一开始我把自己认为重要的点抄在2015FA上,想着后期冲刺的时候好好复习。结果到最后都没有时间读第二遍。。。
我成绩波动比较大,可以看到随着UW的进行,模考成绩一直在往上升。但是从NBME12之后又回降很多。很大的一部分原因是因为从10月开始的训练到这时候比赛已经开打,就算拼命挤时间,平时要训练要比赛路途还特别遥远,每天抽不出几个小时读书,训练之余的复习也是在十分疲劳的状态下,因此学习进度一度停滞。
当然这些都是自己的借口,不少人分数比我高准备时间却比我短。考得不高最主要还是因为自己基础不够扎实以及效率不够高。据闻张晓岑学姐科研临床两手抓,还能半年内考个夏可SHUG最高分。此等大神我等只有膜拜的份啦。
话说回头,为了准备上海基层赛使得自己在训练+比赛的2个多月时间里进度比同期复习的小伙伴落后了不止一点点,直到12.16才把决赛打完,也因此把原本定的12.30的考位推迟到了1.19。没想到忙完比赛之后又遇上一个bug,于是直到最后一次模考(1.11)我的成绩还只有232。幸得最后8天时间,有备考组伙伴的支持和花妞的建议——放弃还没做的UW,转战错题,保证考试的时候少犯低级错误(虽然模考的成绩不高,但是分析下来做错还是因为题感不强,容易犯非常非常低级的错误)。1.14那天,我把事情忙得差不多之后,就开始放下一切脱产复习了3天。最后能考成这样,只能说是不幸中的万幸。
人比较难发现自己的缺漏,如果光是靠自己去琢磨,效率是极低的。这时候就需要身边朋友的警醒。

 

 

3.花妞:最后冲刺

 

开始有考U的想法是在2015年春节的时候,原因很多。2015年3月在淘宝上买了所谓的step1必用书籍,等到4月中旬才开始认真起来。开始第一本书是BRS病理,极其吃力,不仅单词看不懂,不会读,而且很多知识点感觉自己从来没有接触过。5月份是我考U最艰难的一个月,幸运的是,我给夏可Shug发了邮件请求入组。组长要求我要读完3P1M,才能参加入组考试。我迅速用了三个星期搞定了生理,药理和微生物,带着完全没消化的知识去参加了入组考试。五月中旬到六月上旬,我看完了所有的review books。不是我看书快,而是我看得水,就是大致了解一下各门功课的特点,其中胚胎学、组织学、解剖学我都没看。从六月上旬至七月下旬,因为觉得高扬(Goljan)很综合,将高扬作为第二轮复习材料,并写了robbins的题,那个时候我买了2015版FA (First aid)。七月下旬,我正式开始看FA,每看一个章节我会写该章节相对应的Kaplan Q bank。9月初,我觉得大致看完FA了,那时候脑子里面一团浆糊,又要忙开学的事情,又不想看书,就看了Reymon的视频,视频蛮能打开思路的,但是没时间可以不要看。期间我做了两次kaplan sim test,成绩一般。到了10月份,我开始进入临考三个月。然后这时候就会有人觉得,我是不是太冒险了,也有人怀疑我是不是在夸大自己。我只能说我胆子比较大,我觉得不就是一场考试嘛,考不好就当没发生这事。但是我压力也确实非常大,我赌上了自己的大好前程去准备考试,我不知道多少次纠结和崩溃。最后信不信只能由你啦。
因为开始临考的时候我心里没底,也很害怕。所以在开始临考前,我做了两件事情,一件是统计了20多份考经里面各种模考的成绩,然后找到的规律就是NBME预测成绩最准,特别是16,17非常准。所以我一直以NBME成绩作为check point来进行复习。另外一件事情就是我把FA总论看了一遍,因为我觉得总论是FA最精华的部分。我们第一次NBME约在了10月底,那时候我刚开UW两天,NBME成绩很差,220+(线下版,不是很准)。对我来说晴天霹雳,我本来目标是250的。但是我坚信好好做UW,好好掌握FA知识点,应该可以进步的。我每天的复习模式很简单,就是做UW题目,校对答案(这个我要花很久的时间),我觉得UW真的太好了!连答案解释都像一本书,值得回味和深思,我虽然只做了一遍UW,但是我能记忆了大部分UW的题目,这对最后考试解题很有帮助。然后如果有空我会看看FA,实在什么都不想干的时候,我就听听pathoma的视频,pathoma重点突出,很适合我这种喜欢干货的人。除了干这么几件事情,我其它事情都没有干了,不像各种考经里面说看了几遍review books,我时间少精力差,不想干那么繁琐且不一定有用的事情。我觉得我的进步很大程度来自我们四人组,我每周都会把FA不懂的知识摘抄下来,问他们。特别是坪仔以一个人的水平,带着我们其它三个人进步。turn over FA的过程中,我听他们复述知识点,并融入个人见解,且常常串联知识点,大有裨益,我心里暗想赶紧记。校对NBME的过程中,我听他们结题思路,校正自己不正确的想法。慢慢地,我看到了自己的进步,在12月初,终于达到了250分的要求。但是12月中旬,我做了一次失败的NBME,本以为自己会一路高歌,结果把我打回了原形,又回到了240+,而且那时候离考试只有一个月。但是因祸得福,这次打击让我调整复习状态。之前我校对UW效率极低,经常走神玩耍,那时候UW还剩30%,想到大家都说UW要做2遍,我真是觉得来不及了!FA也好久没系统看了。我下定决心一定要每天完成一个UW block,并且要开始重新看FA,坚持2周,终于写完了UW(但我剩下了几个block没有校对),12月30日做了第一个线上版的NBME16,居然是264,我吓到了!校对NBME的时候,他们说2016版FA出了,从2016年元旦开始,我停止校对UW,我想把最后的黄金18天花在FA上。我对着15版FA和16版FA,背重点,找区别,假想题目。然后我还会每天写一两个UW block,保持一下做题状态,但是写老题让我很痛苦,因为很多题目不需要看完题干就知道答案了,这样会形成不好的做题习惯。1月11日写NBME17,比16差了10分,开始我不能接受,但是当时身体和电脑都出问题了,我觉得可以原谅。而且想想自己的目标250,我觉得可以了,不贪心。到考试那天,刚开始两个block很紧张,完全没看清题目,甚至开始在想自己要挂了。不过稳定下来后,后面5个block写得很顺利。考试出题方式和官方150很像,但是官方150太简单啦。考试解题方式与NBME很像,选项和选项之间差别比较大,但是考试难题会比NBME多。考试的知识点UW和FA会覆盖很多,一定要好好利用这两个东西。而且我好几道题目都是2016版FA新加的,我看到就做对了,好开森!总体来说,你要求考试时候全会是不可能的,心态要摆对,但是考试绝大部分题目都是平时训练过的,大部分都是会作对的。

 

 

4.良妹:合作优势——笨蛋的碎碎念

 

如果我没有搞错的话,这大概是一份很长的考经的最后一个部分,如果你已经看到了这里,那么十有八九你也会踏上USMLE这条道路吧。
诶?太闲了在刷手机?要不要来试试看USMLE的书呢?很有趣的喔。
4.1寻找同路人
最初知晓USMLE这条路,大概源自于某个遥远的大二的夏天里,某位同学在人人网上分享的一段USMLE的介绍视频。心里种草之后一年,遇到了某位行动力非常强的同学,被带着围观了一场宣讲会,见到了很多正走着、走完了这条路的人,于是第一次,遥不可及的USMLE变成了一条切实可行的道路,也许还真的是走的人逐渐多起来的缘故?不论如何,本段话夹带的就是私货,表达的大概是对领我踏上贼船的人的感激之情吧。
从决定备考USMLE开始,到最终MATCH成功,这一条漫长的登山路上,你会遇到无数的问题:想要考USMLE却又不知道应该怎么办?哪些书是要看的?哪些题库该先做?应该在多长的周期备考?报名的具体方式是什么?ECFMG出了幺蛾子肿么办?以后elective/OB怎么申?MATCH是怎样的?SOAP又是啥?而能够与你一同解决这些问题的,正是同样走着这条路的朋友。
USMLE的道路大概是窄的,因为走的人并不多;终点的MATCH的门大概也是窄的,因为据说很难。但是浏览夏可SHUG的主页,你能看到真实的MATCH成功的案例,这些例子并非是子虚乌有的『传说某某人卖到了哪里哪里』,而是真实的、有血有肉的、曾经和你我一样在某个医学院念书的学长学姐。这些走在前面的前辈,和你身边正在备考USMLE的人,都是你的同路人。
当然了,一时找不到同路人也没有关系,你完全可以在夏可SHUG中遇到这些会在USMLE长路上与你相伴的家伙们。
4.2加入SHUG的好处都有啥
在我敲下这一行字的时候,夏可SHUG的常规组员的微信组里正欢快地讨论着Kaplan Qbank中的题目内容,这个群里进行的日常对话,可以说是夏可SHUG讨论组每周日下午学术讨论的延续(当然你得排除掉过年的时候的问候和红包什么的)。不知道其他的组员们是怎样的感受,反正我当初每周日下午都是去受虐加上膜拜各路大神的。从2015年9月开始,一路到2016年的10月左右,我都是赖在夏可SHUG小组里,被大家拖着前行的,这期间如果没记错一共有四任学术总监,从一开始非常严厉的Chen Z到Jenny到低调的坪仔再到高大帅气的现任骨科大神,足以证明我的拖延症是晚期(插一句嘴,正如坪仔在考经中所言,战线拖得太长是会悲剧的)。毫不犹豫地说,如果不是加入了夏可SHUG,我现在放弃了USMLE也说不定,不论是一开始加入夏可SHUG,还是后来开始做Kaplan,还是考试报名,约考位,考前冲刺,总是有朋友走在我前面督促着我朝前走(诶对,拖延症晚期)。对于我个人来讲,夏可SHUG就是把Step1这个『不可能』转化为『可能』的催化剂。
当然,除了对于我这样的拖延症患者来讲起到督促作用以外,夏可SHUG历来保持的高水平讨论以及知识本身就是最好的奖励。对于这一部分内容,大概你可以去听夏可SHUG的公开课感受一番,也可以亲自加入夏可SHUG,去领略一下不一样的医学知识的风采。
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4.3考前冲刺的小组
当然,领导最开始的时候给我的题目是『合作优势』,要我讲下最后四个人一起备考的好处。相对于夏可SHUG讨论组本体来讲,作为卫星体的我们在考试前三个月就分了出去,一起看FA,讨论UW遇到的题目,订正NBME的题目,以及吃吃喝喝(这是主要目标)。
(插第二句嘴,UW这个题库实在是好顶赞,客官不要再犹豫,赶快买买买;NBME16&17也是准的发指,线上版走起不要犹豫)
其实在10月份的时候,我个人的感觉已经是完全的burn-out,内心被焦虑和不安充满,对于即将到来的三个月的考试区间充满了恐惧,当时Kaplan Qbank正确率并不高的我在10月份开了UW三个月,一开始的60%的正确率几乎是在对之前接近两年的备考的嘲笑(与组里一开始UW就80%的大神比一比吧,60%真的是菜得可以)。这段时间里,甚至连夏可SHUG小组内的讲课都准备不好,索性在某次讲课后决定『闭关』备考。当然这个时候漫长的准备周期,难以接受的UW正确率和完全的焦虑占据着我的内心,进度缓慢、看啥忘啥成为了主旋律,并且失去了夏可SHUG每周一次讨论的监督,进度其实反而不如往常。
幸运的是那时候坪仔问我要不要和他们一起每周过一遍FA。每周与坪仔、蜂哥、花妞的讨论便成了督促我往前走的动力。要不是这三个家伙,我的step1的成绩大概真的会惨不忍睹也说不定(有时候我也在想,要是早点和他们组这个冲刺小组,是不是我的成绩还能再高上两分什么的,当然也只是想想『笑』)。互相鼓励着走过最后的备考期间,颇有点一起读了一个高三的错觉,很感谢那时候收留了我的你们,能够一起准备step1真是太好了。
那么,讲道理,最后的考前冲刺小组的好处有哪些呢?
1)  几个人进度基本一致,大家都是『哦我知道你在说什么』,互相能够很快地对知识点进行发散和收拢,这对于最后构建FA的知识体系大有裨益。
2)  一同讨论UW的难点以及订正NBME,当然我个人觉得是蜂哥和我在抱坪仔和花妞的大腿(笑)。因为NBME相当于备考路上的校准机制,放在夏可SHUG讨论组本体里讨论是对后来人的极大的不负责任。四个人共同分担后NBME需要查找的量变少了,而且讨论这种形式,对于大多数人来讲,还是很有效果的。
3)  一起吃吃喝喝,互相打趣一下,也算是备考期间很值得回忆点。
对于我个人来讲,这个考前小组大概是备考终末期的救命稻草一样的存在,是独自一人迷失在旅途之中彷徨不前的时候,再一次阔步迈向远方的理由吧。
是的,当你读到这里的时候,我亲爱的读者,你一定已经发现了,这最后的一个部分,所谓的『合作优势』,就是在安利你看完3P1M,加入夏可SHUG,以及在最后找到数个同期的朋友全力冲刺,除此以外的其他内容,全部是一个笨蛋的碎碎念而已。
那么,祝愿你在USMLE的道路上一切顺利 :)

 

 

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夏可医学
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